布氏桿菌病癥狀
布氏桿菌病癥狀主要包括發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力以及肝脾淋巴結(jié)腫大等。布氏桿菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病,典型表現(xiàn)為波浪熱、肌肉酸痛、食欲減退等全身性癥狀。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是布氏桿菌病最常見且最具特征性的癥狀。患者體溫常呈現(xiàn)波浪式起伏,即體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸升高,達(dá)到高峰后又緩慢下降,間隔數(shù)日或數(shù)周后再次出現(xiàn),這種熱型被稱為波浪熱。發(fā)熱時(shí)體溫可超過39攝氏度,常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,是疾病活動(dòng)的重要標(biāo)志。
二、多汗
多汗是布氏桿菌病的另一個(gè)突出癥狀,尤其在夜間或退熱時(shí)更為明顯?;颊叱3霈F(xiàn)大量出汗,嚴(yán)重時(shí)甚至可浸濕衣被。這種多汗與體溫變化密切相關(guān),是機(jī)體對(duì)感染和發(fā)熱的一種反應(yīng)。大量出汗可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重患者的乏力感。
三、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛和肌肉酸痛在布氏桿菌病患者中非常普遍。疼痛多累及大關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),常呈游走性,即疼痛部位不固定。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫、壓痛,活動(dòng)受限。這種癥狀是由于布魯氏菌及其毒素引起的炎癥反應(yīng)和免疫復(fù)合物沉積所致。
四、乏力
患者常感到顯著的全身乏力、倦怠和精神不振,這種疲勞感與發(fā)熱、多汗消耗以及疾病本身對(duì)機(jī)體的影響有關(guān)。乏力程度往往與病情嚴(yán)重程度平行,即使在體溫正常期也可能持續(xù)存在,嚴(yán)重影響患者的日?;顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。
五、肝脾淋巴結(jié)腫大
部分患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大。布魯氏菌可通過血液循環(huán)侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),導(dǎo)致肝臟、脾臟以及頸部、腋下、腹股溝等處的淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)而腫大。觸診時(shí)肝脾可有輕度壓痛,淋巴結(jié)腫大但通常無明顯紅熱,這與細(xì)菌在體內(nèi)的持續(xù)存在和繁殖有關(guān)。
布氏桿菌病癥狀多樣且缺乏特異性,容易與其他發(fā)熱性疾病混淆。若出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛和乏力,尤其是有牛羊等牲畜接觸史、飲用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品或從事畜牧業(yè)、屠宰、獸醫(yī)等工作的人群,應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。確診需依靠血液、骨髓等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)或血清學(xué)檢測(cè)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用多西環(huán)素片、利福平膠囊聯(lián)合用藥,急性期患者經(jīng)過規(guī)范抗菌治療后預(yù)后良好。慢性期患者除藥物治療外,還需注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。避免過度勞累,防止病情反復(fù)。




