多囊腎導(dǎo)致腎功能不全怎么辦
多囊腎導(dǎo)致的腎功能不全可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，可能由基因突變、囊腫增大壓迫正常腎組織等因素引起。
1、控制血壓
高血壓是多囊腎患者腎功能惡化的主要危險(xiǎn)因素。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可延緩腎功能下降。日常需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食。
2、調(diào)節(jié)飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂屏租洈z入，避免堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。
3、藥物治療
托伐普坦片可抑制囊腫增長，但需注意肝毒性。碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒，鐵劑改善腎性貧血。使用促紅細(xì)胞生成素注射液治療嚴(yán)重貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
4、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周進(jìn)行3次，腹膜透析可居家操作。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，預(yù)防心血管并發(fā)癥。
5、腎移植
終末期腎病患者可行活體或遺體腎移植，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植前需評估心肺功能，術(shù)后定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
多囊腎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測囊腫變化。出現(xiàn)血尿、腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防尿路感染。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。
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