膀胱炎要做什么檢查可以查出來
膀胱炎通?？赏ㄟ^尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡和尿流動力學(xué)檢查確診。膀胱炎可能與細菌感染、結(jié)石刺激、免疫力下降等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。急性膀胱炎患者尿液中白細胞計數(shù)通常明顯升高，可能伴隨潛血陽性。尿常規(guī)檢查無需特殊準備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，送往實驗室進行細菌培養(yǎng)。若每毫升尿液中細菌數(shù)超過10萬CFU可確診感染，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可精準選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
3、膀胱超聲
膀胱超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否合并結(jié)石、腫瘤等病變。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，正常膀胱壁光滑且厚度小于3毫米。慢性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱壁毛糙增厚，超聲還能發(fā)現(xiàn)前列腺增生等誘發(fā)因素。該檢查無創(chuàng)無輻射，適合孕婦和兒童。
4、膀胱鏡
膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，適用于反復(fù)血尿或治療效果不佳的患者。檢查時將帶有攝像頭的細管經(jīng)尿道插入膀胱，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、濾泡增生等特異性改變，必要時可取活檢排除腫瘤。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿不適，需預(yù)防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
5、尿流動力學(xué)檢查
尿流動力學(xué)檢查評估膀胱排尿功能，適用于神經(jīng)源性膀胱或排尿困難患者。通過測量尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，判斷是否存在逼尿肌過度活動或收縮無力。檢查需留置導(dǎo)尿管和直腸測壓管，可能引起輕微不適，結(jié)果異常者需使用酒石酸托特羅定片等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
確診膀胱炎后需注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和辛辣刺激飲食。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細菌附著，慢性患者建議記錄排尿日記。所有檢查均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎，應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)并調(diào)整治療方案。治療期間禁止飲酒，性生活前后注意清潔，女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。
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