骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣和維生素D攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背，嚴(yán)重時(shí)輕微外力即可引發(fā)骨折。

1、年齡因素

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性。隨著年齡增長(zhǎng)，骨形成減少而骨吸收增加，導(dǎo)致骨量逐漸流失。這類(lèi)患者需保證每日鈣攝入量，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

2、激素水平變化

女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，會(huì)加速骨量丟失。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜間下肢抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，醫(yī)生可能建議使用雌二醇凝膠或雷洛昔芬片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)礦化。這類(lèi)患者常見(jiàn)食欲減退、乏力，可通過(guò)增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重缺乏時(shí)需使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。

4、藥物影響

長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)皮膚變薄、肌肉無(wú)力等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，配合使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，并定期進(jìn)行骨密度檢查。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松?；颊叱l(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)多發(fā)性椎體壓縮骨折。治療需控制原發(fā)病，配合使用鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，嚴(yán)重脊柱變形時(shí)需考慮椎體成形術(shù)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需從青少年期開(kāi)始積累骨量，保證每日攝入300毫升牛奶或等效鈣制品，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免吸煙酗酒，居家環(huán)境注意防滑防摔。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減劑量，服藥期間注意觀察有無(wú)下頜骨壞死等不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。