糖尿病患者出現(xiàn)低血糖怎么辦
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)治療、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由藥物過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過量、飲酒、肝腎功能異常等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物
立即進(jìn)食15-20克快速升糖的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免選擇含脂肪的食物如巧克力，這類食物升糖速度較慢。進(jìn)食后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)食少量蛋白質(zhì)或復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。
2、調(diào)整胰島素劑量
與醫(yī)生溝通是否需要減少胰島素或口服降糖藥劑量。尤其要注意預(yù)混胰島素中短效成分的比例，以及磺脲類藥物如格列美脲片的促泌作用。調(diào)整劑量需基于連續(xù)3天的血糖監(jiān)測(cè)記錄，避免自行增減藥物。
3、監(jiān)測(cè)血糖
發(fā)作期間每15分鐘監(jiān)測(cè)一次直至血糖恢復(fù)正常，之后2小時(shí)內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理措施，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。
4、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀，或口服補(bǔ)糖無(wú)效時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能靜脈推注50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等繼發(fā)因素。
5、隨身攜帶急救卡
卡片需注明糖尿病類型、使用藥物及緊急聯(lián)系人。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，儲(chǔ)存胰高血糖素急救筆。教會(huì)家屬及同事識(shí)別冷汗、顫抖等早期癥狀，掌握急救方法。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入。外出時(shí)隨身攜帶血糖儀和糖塊，注意某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者，睡前可適量加餐，選擇牛奶、全麥餅干等緩釋碳水食物。
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