膝蓋內(nèi)側(cè)一按就疼怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)一按就疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)扭傷或跌倒。表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要支具固定或手術(shù)修復(fù)。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，過(guò)度跑步或登山可能引發(fā)炎癥。典型癥狀為膝蓋內(nèi)側(cè)按壓痛，屈膝時(shí)加重。治療包括減少活動(dòng)、熱敷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合塞來(lái)昔布膠囊口服。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群軟骨退化可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛、交鎖感。磁共振可明確診斷。輕度損傷可保守治療，遵醫(yī)囑服用美洛昔康片，嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時(shí)引發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝預(yù)防損傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)完善X線、磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
