男性大小便都有血是什么原因
男性大小便均有血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腸道病變或腫瘤等因素引起。主要病因有尿道炎、膀胱結(jié)石、前列腺增生、痔瘡合并肛裂、結(jié)直腸癌等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、腸鏡等檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致排尿末段帶血，常伴有尿頻尿急癥狀。尿道黏膜充血破損時(shí)，血液可能混入尿液。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道，可能同時(shí)出現(xiàn)血尿和便血。結(jié)石刺激輸尿管會(huì)引起劇烈腰痛，膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致排尿中斷?？赏ㄟ^(guò)泌尿系CT確診，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)?？蛇x用腎石通顆粒、排石顆粒等輔助排石。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎患者可能出現(xiàn)排尿困難伴血尿，嚴(yán)重者因用力排便導(dǎo)致痔瘡出血。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于鑒別?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。
4、肛腸病變
痔瘡破裂或肛裂可能表現(xiàn)為便后滴鮮血，若同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)出血易被誤認(rèn)為血尿。肛門鏡檢查可明確診斷，需保持大便通暢，避免久蹲?？赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
5、消化道腫瘤
結(jié)直腸癌可能引起黏液血便，腫瘤侵犯膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。多伴有體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變，病理活檢能確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)血尿血便需記錄出血特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。保持每日2000毫升飲水量，限制辛辣刺激性食物。觀察癥狀變化，若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱、腹痛需急診處理。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)和消化道腫瘤篩查，40歲以上男性建議每年做一次糞便隱血試驗(yàn)和前列腺檢查。
