肺纖維化20年了怎么治療
肺纖維化20年需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合治療，主要包括氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種及必要時(shí)肺移植。
長期肺纖維化患者若處于穩(wěn)定期，可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展，配合長期低流量氧療改善缺氧癥狀。急性加重期需住院接受甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，聯(lián)合抗感染藥物如左氧氟沙星氯化鈉注射液。肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸訓(xùn)練、上肢阻力訓(xùn)練等，每周3-5次可提升運(yùn)動(dòng)耐力。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損且符合指征時(shí)，需評(píng)估雙肺移植手術(shù)可行性。
終末期患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于88%，或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，需考慮無創(chuàng)通氣支持治療。部分患者可能因反復(fù)肺部感染導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，此時(shí)需加強(qiáng)氣道廓清技術(shù)如高頻胸壁振蕩。合并胃食管反流者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，使用蘭索拉唑腸溶片控制胃酸分泌。心理干預(yù)對(duì)長期病程患者尤為重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。
肺纖維化患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，每日分5-6次少量進(jìn)食。監(jiān)測(cè)指脈氧變化，平靜狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整氧療方案。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。建立癥狀日記記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。
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