尿褲漏尿是怎么回事
尿褲漏尿可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁、混合性尿失禁等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高時(shí)尿液不自主漏出。改善措施包括堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量，避免提舉重物，肥胖者需減輕體重。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物或考慮尿道中段懸吊術(shù)。
二、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁常因膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系感染等導(dǎo)致逼尿肌不自主收縮，主要特征為尿急后即刻漏尿，伴尿頻、夜尿增多。治療需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如延遲排尿以延長(zhǎng)排尿間隔，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲料。醫(yī)生可能推薦使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱異常收縮。
三、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多由前列腺增生、尿道狹窄等引起膀胱排空受阻，導(dǎo)致尿液潴留并溢出，表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力、滴瀝不盡。需解除梗阻原因，如前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片，嚴(yán)重時(shí)可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。定期導(dǎo)尿有助于排空膀胱。
四、功能性尿失禁
功能性尿失禁常源于行動(dòng)不便、認(rèn)知障礙或環(huán)境因素，如關(guān)節(jié)炎患者無(wú)法及時(shí)如廁，或癡呆患者失去排尿意識(shí)。處理重點(diǎn)在于改善活動(dòng)能力，使用助行器或輪椅，設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，穿戴吸水褲輔助護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助排尿，建立如廁習(xí)慣。
五、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁的癥狀，可能與多次分娩、慢性疾病共同作用有關(guān)。治療需綜合方案，結(jié)合盆底肌康復(fù)與膀胱訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片等藥物控制急迫感，必要時(shí)評(píng)估手術(shù)干預(yù)。個(gè)體化方案需根據(jù)主要癥狀類型制定。
尿褲漏尿的日常護(hù)理應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣吸水的內(nèi)褲或護(hù)墊，避免便秘減少腹壓，適量飲水但睡前限制液體攝入。飲食中增加膳食纖維預(yù)防腹脹壓迫，規(guī)律作息有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。定期復(fù)查隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，切勿自行用藥掩蓋病情。
