敗血癥都有什么癥狀
敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或間歇熱,與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
2、呼吸急促
由于炎癥因子對(duì)肺部的損傷及代謝性酸中毒刺激呼吸中樞,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)20次/分的急促表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,需配合氧療并使用注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。
3、心率增快
敗血癥導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量不足時(shí),心臟代償性出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分的竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
4、意識(shí)模糊
中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注不足及毒素積累可引起嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)障礙。可能與腦微循環(huán)障礙有關(guān),需緊急進(jìn)行液體復(fù)蘇,并靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。
5、皮膚瘀斑
凝血功能紊亂會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或彌漫性出血,提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。需檢測(cè)凝血功能,聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染及新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、果蔬汁等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。注意維持口腔和皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、心率、尿量等生命體征,定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)評(píng)估治療效果。
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