椎間隙變窄
椎間隙變窄是指相鄰椎體之間的椎間盤厚度減小，可能由椎間盤退變、外傷或炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
椎間隙變窄可能與椎間盤退變有關(guān)，隨著年齡增長，椎間盤水分減少導(dǎo)致彈性下降，容易受壓變薄。長期不良姿勢或過度負重會加速這一過程，患者可能出現(xiàn)腰部僵硬感，晨起時癥狀加重。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于延緩?fù)俗儭?/p>
外傷也是常見誘因，如高處墜落或劇烈運動導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，可能直接造成椎間隙狹窄。急性期需臥床休息，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物，必要時佩戴腰圍保護。
強直性脊柱炎等炎癥性疾病可能引發(fā)椎間隙進行性變窄，常伴隨夜間腰背痛和晨僵。需通過血液檢查及影像學(xué)確診，早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合物理治療。晚期出現(xiàn)脊柱強直時，可能需要椎體成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體塌陷會間接引起椎間隙狹窄，多見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可明確診斷，基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時增加日曬和富含鈣質(zhì)的飲食。
先天性發(fā)育異常如半椎體畸形也可能導(dǎo)致局部椎間隙狹窄，兒童期即可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。輕癥可通過矯形支具矯正，嚴重者需行椎體融合術(shù)。定期脊柱X線隨訪對評估進展至關(guān)重要。
椎間隙變窄患者日常應(yīng)保持標準體重以減少脊柱負荷，睡眠選擇硬板床并避免過高枕頭。辦公時每1小時起身活動，采用正確姿勢搬重物——屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍花等，疼痛發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，這可能是神經(jīng)受壓的緊急信號。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行麥肯基療法等脊柱伸展訓(xùn)練，但需避免過度前屈動作。
