什么是周圍神經(jīng)病損傷

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周圍神經(jīng)病損傷是指由遺傳、代謝、感染或外傷等因素導(dǎo)致的周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能異常，主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙、肌無(wú)力或自主神經(jīng)功能紊亂。

1、遺傳因素

部分周圍神經(jīng)病損傷與遺傳基因突變有關(guān)，如腓骨肌萎縮癥。這類患者通常有家族史，表現(xiàn)為進(jìn)行性遠(yuǎn)端肌無(wú)力和感覺(jué)減退?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前以對(duì)癥支持治療為主，需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、代謝異常

糖尿病是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)微血管病變和氧化應(yīng)激損傷。典型癥狀為對(duì)稱性肢體麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足部潰瘍?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，可聯(lián)合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、感染因素

萊姆病、HIV等感染可能直接侵襲神經(jīng)或引發(fā)免疫反應(yīng)。急性期多表現(xiàn)為單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)根炎，伴隨發(fā)熱等感染癥狀。需針對(duì)病原體使用抗生素如多西環(huán)素片，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

4、物理?yè)p傷

外傷或壓迫性損傷如腕管綜合征，導(dǎo)致局部神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。特征性癥狀包括特定神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)異常和肌肉萎縮。輕度可通過(guò)夾板固定緩解，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

5、中毒因素

長(zhǎng)期接觸重金屬、化療藥物等神經(jīng)毒性物質(zhì)會(huì)引起軸突變性。早期出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)障礙，后期伴運(yùn)動(dòng)功能受損。首要措施是脫離毒物接觸，輔以硫辛酸注射液等解毒治療。

周圍神經(jīng)病損傷患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；避免吸煙飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為；進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉如水中步行訓(xùn)練以維持肌力；定期監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)；出現(xiàn)新發(fā)麻木或肌力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。冬季注意肢體保暖，預(yù)防凍傷和燙傷，日常使用防滑鞋具降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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