周圍神經(jīng)病早期癥狀主要有肢體麻木、感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙和腱反射減弱。周圍神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病，可能與糖尿病、感染、中毒、遺傳等因素有關(guān)。

1、肢體麻木

肢體麻木是周圍神經(jīng)病最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為手腳末端對稱性麻木，呈手套-襪套樣分布。麻木感可能逐漸向上蔓延，部分患者伴有針刺感或蟻走感。糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等均可引起此類癥狀。早期可通過控制血糖、補(bǔ)充維生素B12改善，嚴(yán)重時需使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

2、感覺異常

感覺異常包括對溫度、疼痛、觸覺的敏感度下降或異常增強(qiáng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳對冷熱不敏感，或輕微觸碰即產(chǎn)生灼痛感。格林-巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等疾病常以此為首發(fā)表現(xiàn)。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，治療需針對原發(fā)病，如使用免疫球蛋白注射液。

3、肌力減退

肌力減退多從遠(yuǎn)端小肌肉群開始，表現(xiàn)為手部握力下降、足部背屈困難，可能伴有肌肉萎縮。運動神經(jīng)受累時會出現(xiàn)動作笨拙、易跌倒等癥狀。鉛中毒性神經(jīng)病、遺傳性運動感覺神經(jīng)病等均可導(dǎo)致。需避免接觸毒物，營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、腺苷鈷胺片等。

4、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為體位性低血壓、排汗異常、消化功能紊亂等。患者可能站立時頭暈、進(jìn)食后腹脹、皮膚干燥或過度出汗。淀粉樣變性神經(jīng)病、副腫瘤性神經(jīng)病等常伴此類癥狀。需監(jiān)測血壓變化，調(diào)整飲食少量多餐，嚴(yán)重時需使用米多君片調(diào)節(jié)血壓。

5、腱反射減弱

腱反射減弱或消失是周圍神經(jīng)損害的客觀體征，常見于膝反射、踝反射。檢查時需對比雙側(cè)，通常伴隨其他神經(jīng)癥狀出現(xiàn)。酒精中毒性神經(jīng)病、尿毒癥性神經(jīng)病等均可引起。需戒酒、控制腎功能，配合康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。

周圍神經(jīng)病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行肢體按摩和低強(qiáng)度運動如散步、游泳，促進(jìn)血液循環(huán)。注意手腳保暖，避免燙傷或凍傷，選擇寬松舒適的鞋襪。定期監(jiān)測血糖、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。