暈厥可能由血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦血管性暈厥、情境性暈厥等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理反壓動(dòng)作、藥物治療、心臟起搏或?qū)Ч芟凇⑨槍?duì)原發(fā)病治療等方式應(yīng)對(duì)。

一、血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥是最常見的暈厥類型，屬于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。其發(fā)生可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒緊張、疼痛刺激、看到血液或處于悶熱擁擠環(huán)境等因素有關(guān)。這些因素觸發(fā)神經(jīng)反射，導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張，引起大腦供血不足?；颊咄ǔＴ跁炟是坝蓄^暈、惡心、面色蒼白、出冷汗等前驅(qū)癥狀。治療以預(yù)防為主，包括識(shí)別并避免誘因，進(jìn)行傾斜訓(xùn)練以增強(qiáng)血管張力，以及在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即采取物理反壓動(dòng)作，如下肢交叉并繃緊肌肉，以升高血壓。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用米多君片或氟氫可的松片等藥物。

二、體位性低血壓

體位性低血壓指從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓顯著下降導(dǎo)致的暈厥。原因包括脫水、出血、長(zhǎng)期臥床、懷孕，以及使用降壓藥、抗抑郁藥等某些藥物。一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮也會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)?；颊叱Ｔ诳焖僬酒鸷髷?shù)秒至幾分鐘內(nèi)感到頭暈、視物模糊繼而暈倒。處理措施包括緩慢改變體位、增加水和鹽的攝入以擴(kuò)充血容量、穿戴彈力襪減少下肢血液淤積。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整現(xiàn)有用藥方案，或在必要時(shí)處方醋酸氟氫可的松片提升血容量。

三、心源性暈厥

心源性暈厥由心臟疾病導(dǎo)致心輸出量驟減引起，是危險(xiǎn)性較高的一類暈厥?？赡芘c嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯，或結(jié)構(gòu)性心臟病如肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死等因素有關(guān)。這類暈厥常突然發(fā)生，事前征兆少，可能伴有胸痛、心悸或呼吸困難。診斷需依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心臟超聲等。治療針對(duì)具體病因，可能包括使用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、安裝心臟起搏器或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、進(jìn)行導(dǎo)管消融手術(shù)，或?qū)Π昴げ?、冠心病進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)干預(yù)。

四、腦血管性暈厥

腦血管性暈厥相對(duì)少見，主要指由于腦血管病變導(dǎo)致腦部血流灌注不足。原因可能包括鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈狹窄等。在某些頭部轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作時(shí)可能誘發(fā)?；颊呖赡馨橛醒?、復(fù)視、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)腦血管病變本身，包括控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，對(duì)于嚴(yán)重的血管狹窄可能需要進(jìn)行血管內(nèi)支架成形術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等外科治療。

五、情境性暈厥

情境性暈厥特指在特定情境下觸發(fā)的神經(jīng)反射性暈厥。常見情境包括排尿、咳嗽、打噴嚏、排便或吞咽時(shí)。例如排尿性暈厥多見于男性夜間起床排尿時(shí)，因膀胱排空、迷走神經(jīng)興奮及體位改變共同作用所致?？人孕詴炟蕜t在劇烈咳嗽后發(fā)生，因胸內(nèi)壓增高影響靜脈回流。預(yù)防措施主要針對(duì)情境進(jìn)行行為調(diào)整，如排尿時(shí)采取坐位、避免憋尿、治療慢性咳嗽、保持大便通暢避免用力排便。對(duì)于頻繁發(fā)作且影響生活者，需就醫(yī)排除其他原因，并接受專業(yè)指導(dǎo)。

發(fā)生暈厥后，應(yīng)立即讓患者平臥，抬高下肢以促進(jìn)血液回流，并保持周圍環(huán)境空氣流通。清醒后應(yīng)緩慢起身。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立，保證充足的水分和鹽分?jǐn)z入，尤其在炎熱天氣或腹瀉時(shí)。進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)心血管功能，但避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)不明原因的暈厥，特別是首次發(fā)生、發(fā)作頻繁、暈厥前無(wú)任何征兆、伴有胸痛或心悸，或在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生時(shí)，必須及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或暈厥專病門診就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因，因?yàn)槟承┬脑葱詴炟视袧撛诘纳ｋU(xiǎn)，切勿自行診斷或忽視。