右膝蓋走路疼不走路不疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長期過度負荷、髕骨關(guān)節(jié)對位不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛、膝關(guān)節(jié)酸軟無力等癥狀。治療時可進行股四頭肌等長收縮訓練，也可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、布洛芬緩釋膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝并緩解疼痛。

二、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期需立即停止活動并進行冰敷，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、鹽酸葡萄糖胺片等藥物控制炎癥反應(yīng)，配合關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)促進功能恢復(fù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)軟骨退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重等癥狀。日常應(yīng)注意減輕體重減少關(guān)節(jié)壓力，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。

四、滑膜炎

滑膜炎可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、免疫因素刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀。發(fā)作期需限制關(guān)節(jié)活動并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、醋酸潑尼松龍注射液等藥物抑制炎癥介質(zhì)釋放，嚴重時需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

五、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動時急停急轉(zhuǎn)、直接暴力打擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、特定方向活動時疼痛加劇等癥狀。急性損傷應(yīng)立即采用RICE原則處理，可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物減輕腫痛，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

出現(xiàn)右膝蓋走路時疼痛的癥狀后，應(yīng)注意避免長時間行走、跑步、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，行走時可使用手杖分擔部分體重，日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓練，飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入，保持健康體重減輕關(guān)節(jié)壓力，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形等情況應(yīng)及時前往骨科就診，通過X線、磁共振成像等檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。