中風后腳腫怎么治療
中風后腳腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳腫可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、深靜脈血栓、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將下肢抬高15-30度有助于促進靜脈血液回流，減輕水腫?？稍谂P床時用軟枕墊高足部，避免長時間下垂。每日重復進行3-4次，每次持續(xù)30分鐘。需注意避免腘窩受壓，同時配合踝泵運動以增強肌肉泵血功能。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力，從踝部向近端遞減，幫助改善靜脈瓣膜功能。選擇膝下或大腿長度款式，晨起前穿戴，睡前脫下。初次使用應從每天2-3小時開始逐步適應，皮膚破損或嚴重動脈硬化患者禁用。
3、藥物治療
針對不同病因可遵醫(yī)囑使用呋塞米片消除水鈉潴留，阿司匹林腸溶片預防血栓形成，螺內(nèi)酯片糾正醛固酮增多。深靜脈血栓需皮下注射低分子肝素鈣注射液，心力衰竭患者可服用地高辛片。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
4、物理治療
間歇氣壓治療通過周期性充氣壓迫促進淋巴回流，每次20-30分鐘。低頻脈沖電刺激可增強肌肉收縮，改善泵血功能。治療師指導下的康復訓練包括踝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等動作，每日2組，每組10-15次。
5、手術(shù)治療
對于髂靜脈壓迫綜合征可行血管腔內(nèi)支架成形術(shù)，深靜脈血栓可選擇導管定向溶栓。嚴重靜脈功能不全可考慮靜脈射頻閉合術(shù)。術(shù)后需長期抗凝，定期復查血管超聲評估通暢度。
中風患者需每日測量腿圍并記錄變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少高鹽食物攝入。進行床上活動時家屬應協(xié)助完成翻身和體位調(diào)整，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅或破潰。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，應立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案?？祻推陂g建議穿著寬松透氣的鞋襪，避免交叉雙腿久坐。
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