同房是出血是怎么回事
同房出血可能由生理性因素、生殖道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、陰道炎癥等原因引起，通常可通過一般護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、生理性因素
月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜少量脫落可能導(dǎo)致同房后出血，這種出血量較少且能自行停止。初次性行為時(shí)處女膜破裂會(huì)引起少量出血并伴有輕微疼痛。排卵期雌激素水平短暫下降使部分子宮內(nèi)膜脫落也可能造成出血。這些情況通常無須特殊治療，注意保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
二、生殖道損傷
性行為過程中過度用力可能造成陰道黏膜撕裂傷，通常伴有明顯疼痛感。陰道干澀狀態(tài)下摩擦增加容易導(dǎo)致組織損傷出血。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降使陰道黏膜變薄更易受損。這類情況需暫停性生活，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行陰道填塞止血，配合使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
三、宮頸病變
宮頸息肉受到機(jī)械刺激時(shí)容易出血，可能伴隨白帶增多。宮頸糜爛組織質(zhì)地脆弱在接觸后易發(fā)生少量出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)缙诳赡鼙憩F(xiàn)為接觸性出血。這類情況需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)，息肉可行息肉摘除術(shù)，高級(jí)別病變可能需宮頸錐切術(shù)治療。
四、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉受到碰撞時(shí)可能引起出血，常伴有月經(jīng)周期改變。子宮黏膜下肌瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致出血，多伴隨經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜增生不均時(shí)摩擦易致出血，常見于圍絕經(jīng)期。這類情況需通過B超檢查明確診斷，較小病變可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。
五、陰道炎癥
滴蟲性陰道炎使陰道黏膜充血水腫，受摩擦?xí)r易出血，典型癥狀為泡沫狀腥臭白帶。萎縮性陰道炎因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜萎縮變薄，毛細(xì)血管易破裂出血。細(xì)菌性陰道病引起黏膜炎性改變可能導(dǎo)致血性分泌物。這類情況需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或雌三醇乳膏治療。
建議日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。保持適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)律作息避免熬夜。飲食方面多攝入富含維生素C的新鮮蔬果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)反復(fù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療，切忌自行用藥延誤病情。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑暫停性生活，促進(jìn)組織修復(fù)。
