肱骨髁上骨折石膏固定注意事項(xiàng)
肱骨髁上骨折石膏固定后，需注意觀察肢體末端血運(yùn)與感覺、保持石膏干燥清潔、進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉、避免石膏受損以及定期復(fù)查。這些措施有助于骨折愈合，預(yù)防并發(fā)癥。
一、觀察血運(yùn)感覺
骨折初期肢體可能腫脹，需密切觀察手指顏色、溫度、感覺及活動(dòng)能力。若出現(xiàn)手指蒼白、青紫、麻木、劇痛或活動(dòng)障礙，提示可能血液循環(huán)受阻或神經(jīng)受壓，需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者每日多次檢查，確保末梢血運(yùn)良好。
二、保持石膏干燥
石膏遇水會(huì)軟化失去固定作用，日常洗漱須用防水套保護(hù)。若不慎沾水可用冷風(fēng)吹風(fēng)機(jī)低溫吹干，但避免熱源烘烤以防燙傷。洗澡時(shí)可采用擦浴方式，確保石膏完全不被浸濕，維持其固定強(qiáng)度。
三、功能鍛煉
固定期間應(yīng)積極活動(dòng)肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指，進(jìn)行抓握、伸展等訓(xùn)練防止肌肉萎縮。拆除石膏后需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)鍛煉，初期避免負(fù)重活動(dòng)，通過(guò)主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
四、避免石膏損壞
勿將異物伸入石膏內(nèi)搔抓，可用酒精棉簽清潔皮膚邊緣。避免石膏與硬物碰撞，坐臥時(shí)用軟墊抬高患肢高于心臟水平。發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂或壓迫疼痛應(yīng)及時(shí)返院調(diào)整，不可自行拆卸或修剪。
五、定期復(fù)查
遵照醫(yī)囑定期拍攝X線片觀察骨折對(duì)位及愈合情況。通常固定4-6周后根據(jù)愈合進(jìn)度決定拆除時(shí)間，期間若出現(xiàn)異常疼痛、石膏異味或發(fā)熱需提前復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察石膏是否過(guò)緊影響發(fā)育。
肱骨髁上骨折石膏固定期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼愈合。保證充足睡眠避免患肢受壓，穿衣選擇寬松易穿脫款式?？祻?fù)階段逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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