內(nèi)生軟骨瘤惡變多嗎
內(nèi)生軟骨瘤惡變的概率較低,多數(shù)情況下屬于良性腫瘤。極少數(shù)情況下可能發(fā)展為軟骨肉瘤,與腫瘤位置、體積增長(zhǎng)及病理特征等因素相關(guān)。內(nèi)生軟骨瘤是起源于軟骨組織的常見(jiàn)良性骨腫瘤,好發(fā)于手足短管狀骨,通常無(wú)明顯癥狀。
內(nèi)生軟骨瘤患者通常無(wú)明顯不適,多在體檢或外傷后影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,X線(xiàn)表現(xiàn)為髓腔內(nèi)橢圓形透亮區(qū)伴點(diǎn)狀鈣化。若無(wú)疼痛加劇、體積快速增長(zhǎng)或骨質(zhì)破壞等征象,一般無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀察即可。
若腫瘤出現(xiàn)在長(zhǎng)骨、骨盆等中軸骨部位,或隨訪(fǎng)中出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、病理性骨折、軟組織浸潤(rùn)等表現(xiàn)時(shí),需警惕惡變可能。磁共振檢查顯示腫瘤突破骨皮質(zhì)、周?chē)[明顯,或病理活檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性增高,可能提示已進(jìn)展為軟骨肉瘤,此時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大切除并配合綜合治療。
內(nèi)生軟骨瘤患者應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重或外傷,每6-12個(gè)月復(fù)查X線(xiàn)或CT監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)須及時(shí)就診,通過(guò)增強(qiáng)MRI和穿刺活檢明確性質(zhì)。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨質(zhì)強(qiáng)度,但需避免高風(fēng)險(xiǎn)碰撞運(yùn)動(dòng)。
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