全飛秒激光手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、角膜瓣移位、角膜感染、眩光或光暈、夜間視力下降、角膜擴(kuò)張、屈光回退、角膜上皮下霧狀混濁、角膜知覺(jué)減退、圓錐角膜等。手術(shù)安全性較高，但需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估與術(shù)后護(hù)理。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見(jiàn)癥狀，因角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)?？赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。

2、角膜瓣移位

傳統(tǒng)LASIK術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)較高，全飛秒手術(shù)因無(wú)角膜瓣制作，發(fā)生率顯著降低。若發(fā)生需立即復(fù)位處理，避免角膜褶皺影響視力。

3、角膜感染

罕見(jiàn)但嚴(yán)重，多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。

4、眩光或光暈

夜間駕駛時(shí)明顯，與瞳孔大小和光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān)。多數(shù)患者6個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)調(diào)整。

5、夜間視力下降

高階像差增加導(dǎo)致，尤其常見(jiàn)于高度近視矯正者。新型波前像差引導(dǎo)技術(shù)可降低發(fā)生率。

6、角膜擴(kuò)張

極少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)角膜變薄膨隆，需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)加固。術(shù)前角膜厚度不足450微米者風(fēng)險(xiǎn)增加。

7、屈光回退

多見(jiàn)于高度近視患者，術(shù)后1-2年可能出現(xiàn)輕度回退?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)用眼衛(wèi)生延緩進(jìn)展，明顯回退需二次手術(shù)。

8、角膜上皮下霧狀混濁

角膜愈合反應(yīng)異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為視力模糊。輕癥自愈，重癥需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。

9、角膜知覺(jué)減退

暫時(shí)性神經(jīng)損傷引起，通常6-12個(gè)月恢復(fù)。期間需注意避免角膜外傷，防止無(wú)痛性角膜損傷。

10、圓錐角膜

術(shù)前潛在圓錐角膜患者術(shù)后可能加速發(fā)展。嚴(yán)格篩查角膜地形圖異常是關(guān)鍵預(yù)防措施。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持良好用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。