肩周炎打封閉針的作用與危害
肩周炎打封閉針可以緩解疼痛和炎癥，但可能存在局部組織損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。封閉針治療主要適用于肩周炎急性期疼痛明顯或保守治療效果不佳的情況，常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合制劑。
封閉針通過將藥物直接注射至肩關(guān)節(jié)周圍炎癥區(qū)域，快速抑制局部無菌性炎癥反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉痙攣。糖皮質(zhì)激素能有效降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出，而局麻藥可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。多數(shù)患者在注射后1-3天內(nèi)疼痛顯著緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療需配合康復(fù)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬復(fù)發(fā)。
反復(fù)注射可能導(dǎo)致肌腱脆性增加、局部皮膚色素沉著或萎縮，每年注射不宜超過3-4次。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，需加強(qiáng)監(jiān)測。注射部位消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。少數(shù)患者對局麻藥過敏，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即處理。注射后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，觀察有無異常出血或感染跡象。
肩周炎患者治療期間應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免提重物和受涼。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，每次15-20分鐘，每日2-3次。疼痛緩解后逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若封閉治療效果不理想或癥狀反復(fù)，需考慮超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。
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