關(guān)于急慢性肝炎的判斷
判斷肝炎屬于急性還是慢性，主要依據(jù)病程長短、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及肝臟病理改變，需要醫(yī)生綜合評估。
急性肝炎通常指病程在6個月以內(nèi)的肝臟炎癥，起病相對突然。患者可能出現(xiàn)明顯的乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛等癥狀，部分患者伴有發(fā)熱、眼黃、尿黃如濃茶色等黃疸表現(xiàn)。實驗室檢查常顯示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高，膽紅素水平也可能上升。急性肝炎的病因多樣，最常見的是病毒感染，如甲型、乙型、戊型肝炎病毒。某些藥物、酒精或毒物也可導(dǎo)致急性肝損傷。病程具有自限性，多數(shù)患者在充分休息和支持治療后可以康復(fù)，肝臟功能恢復(fù)正常，不會遺留永久性損害。
慢性肝炎則指肝臟的炎癥狀態(tài)持續(xù)超過6個月。其起病往往隱匿，許多患者在疾病早期無明顯不適，或僅感到輕度疲勞、消化不良，容易被忽視。隨著病情進展，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常，肝炎病毒標志物如乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體陽性是病毒性慢性肝炎的重要依據(jù)。更嚴重的評估需依靠肝臟穿刺活檢，觀察肝臟組織是否存在纖維化。慢性肝炎的常見病因包括乙型、丙型肝炎病毒感染，長期大量飲酒，非酒精性脂肪性肝病，自身免疫性肝病等。慢性肝炎的病程遷延，若控制不佳，有發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的風險，因此需要長期管理和監(jiān)測。
無論是懷疑急性還是慢性肝炎，出現(xiàn)相關(guān)癥狀都應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肝病科。醫(yī)生會通過詳細詢問病史、體格檢查，并結(jié)合肝炎病毒血清學檢查、肝功能、肝臟超聲甚至肝穿刺活檢來明確診斷和類型。日常生活中，應(yīng)注意避免濫用可能損傷肝臟的藥物，限制或戒除飲酒，保持均衡飲食，控制體重，接種甲肝和乙肝疫苗以預(yù)防病毒性肝炎，并定期進行健康體檢以便早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題。
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