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肺間質(zhì)性纖維化要怎樣治療

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肺間質(zhì)性纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺間質(zhì)性纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、藥物治療

肺間質(zhì)性纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如鹽酸莫西沙星片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及肺功能變化。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，采用制氧機(jī)維持氧流量1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)?；顒?dòng)時(shí)可采用便攜式氧氣瓶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。氧療能改善組織供氧，減輕肺動(dòng)脈高壓。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可增強(qiáng)膈肌力量。每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力。呼吸操訓(xùn)練需配合脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)，避免過(guò)度通氣誘發(fā)呼吸困難。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，室內(nèi)使用空氣凈化器減少粉塵刺激。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。

5、手術(shù)治療

終末期患者可評(píng)估肺移植適應(yīng)證，需符合年齡小于65歲、無(wú)嚴(yán)重合并癥等條件。部分局限性纖維化病灶可采用胸腔鏡肺減容術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合呼吸機(jī)輔助通氣。手術(shù)決策需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

肺間質(zhì)性纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度40%-60%，每日進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)記錄癥狀變化。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肺間質(zhì)性纖維化怎么治
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肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
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