肺間質(zhì)性纖維化怎么治療

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肺間質(zhì)性纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式干預(yù)。肺間質(zhì)性纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)，抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進(jìn)展，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫性疾病相關(guān)肺纖維化。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及肺功能變化。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者，可選用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式氧氣濃縮器有助于改善活動(dòng)耐力，夜間氧療能預(yù)防低氧血癥并發(fā)癥。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，配合有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、固定自行車(chē)鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯氣促為度，每周3-5次，每次30-45分鐘，持續(xù)12周以上可提升運(yùn)動(dòng)耐量。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，每日攝入高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，控制體重避免肥胖加重呼吸負(fù)荷。保持環(huán)境濕度40%-60%減少氣道刺激。

5、肺移植

終末期患者經(jīng)評(píng)估符合條件者可考慮單肺或雙肺移植，術(shù)前需完成心肺功能評(píng)估及免疫配型。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。五年生存率可達(dá)50%-60%。

肺間質(zhì)性纖維化患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測(cè)。日常使用峰值流速儀監(jiān)測(cè)病情變化，避免接觸粉塵、霉菌等環(huán)境致敏原。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參加患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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