肺間質(zhì)性纖維化如何治療
肺間質(zhì)性纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺間質(zhì)性纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)。
1、藥物治療
肺間質(zhì)性纖維化患者需遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊，可減緩肺功能下降。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可能適用于自身免疫相關(guān)病例。用藥期間需定期復(fù)查肺功能與影像學(xué)評估療效。
2、氧療
中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療，維持血氧飽和度。便攜式制氧機或氧氣瓶可改善活動耐力，夜間氧療能減少并發(fā)癥。氧流量需根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整，避免氧中毒。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，可增強膈肌力量。有氧運動如步行、騎自行車需循序漸進，結(jié)合呼吸節(jié)奏控制?？祻?fù)計劃需個性化設(shè)計，每周3-5次，每次20-30分鐘。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒煙并避免二手煙暴露，遠離粉塵、化學(xué)氣體等刺激物。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少污染物。高蛋白、高熱量飲食有助于維持營養(yǎng)狀態(tài)，少食多餐可緩解呼吸困難。
5、手術(shù)治療
終末期患者可評估肺移植適應(yīng)證，需符合年齡、心肺功能等標準。單肺或雙肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，術(shù)后5年生存率較高。部分局限性病變可能適用肺減容手術(shù)緩解癥狀。
肺間質(zhì)性纖維化患者需定期監(jiān)測肺功能與高分辨率CT變化，接種流感疫苗與肺炎疫苗預(yù)防感染，保持適度活動量避免肌肉萎縮，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施如突發(fā)呼吸困難的應(yīng)對方法，避免前往高原或污染嚴重地區(qū)旅行，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
