化膿性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥，常見癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等。化膿性關(guān)節(jié)炎主要由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染引起，可能通過血液傳播、外傷或鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、皮膚發(fā)紅、全身乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

化膿性關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀是受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)部位皮膚溫度升高，觸摸時(shí)有明顯灼熱感，疼痛多為持續(xù)性且劇烈，輕微觸碰或活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。這種炎癥反應(yīng)與細(xì)菌感染刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁炊３株P(guān)節(jié)固定姿勢(shì)，拒絕活動(dòng)患肢。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥滲出和疼痛反射，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。初期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限制。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)下肢外旋畸形。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。

3、發(fā)熱等全身癥狀

多數(shù)化膿性關(guān)節(jié)炎患者伴有全身癥狀，常見表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，兒童可能出現(xiàn)高熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等表現(xiàn)。

4、關(guān)節(jié)積液

化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)常積聚大量炎性滲出液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹明顯。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)浮髕試驗(yàn)可呈陽性。關(guān)節(jié)穿刺可抽出渾濁或膿性液體，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。積液中含有大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇。

5、皮膚改變

受累關(guān)節(jié)表面皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)皮膚可呈現(xiàn)紫紅色。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)周圍軟組織可能出現(xiàn)腫脹。若感染擴(kuò)散至皮下，可能形成膿腫，皮膚可出現(xiàn)波動(dòng)感。慢性化膿性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致皮膚竇道形成，持續(xù)排出膿性分泌物。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息，避免過度活動(dòng)受累關(guān)節(jié)。急性期可適當(dāng)抬高患肢以減輕腫脹。保持均衡飲食，攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。避免自行熱敷或按摩關(guān)節(jié)，防止感染擴(kuò)散。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)功能損害至關(guān)重要。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，定期復(fù)查評(píng)估療效。