得了自身免疫性肝炎怎么治療
自身免疫性肝炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、肝移植手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等方式干預(yù)。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫系統(tǒng)異常、藥物或病毒感染、其他自身免疫疾病等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片或布地奈德膠囊是首選藥物，能抑制過度活躍的免疫反應(yīng)。適用于轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或肝組織炎癥活躍的患者，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療期間可能出現(xiàn)血糖升高、體重增加等副作用。
2、免疫抑制劑治療
硫唑嘌呤片常作為激素的輔助用藥，通過調(diào)節(jié)淋巴細胞功能控制病情。他克莫司膠囊適用于激素耐藥病例，需監(jiān)測血藥濃度避免腎毒性。用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、肝移植手術(shù)
終末期肝衰竭患者需考慮活體肝移植或尸體肝移植，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)肝性腦病、頑固性腹水或凝血功能障礙。移植后仍有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒酒避免加重肝損傷，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。適量補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，選擇低強度有氧運動如游泳改善體能。避免生食貝類等感染風(fēng)險食物。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3-6個月檢測ALT、AST等肝酶指標(biāo)，每年進行肝臟彈性成像評估纖維化程度。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀需及時復(fù)診。育齡女性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠。
患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式，限制動物脂肪攝入。可進行太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)，但避免劇烈對抗性運動。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，接種甲型乙型肝炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持減輕焦慮情緒。
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