自身免疫性肝炎治療有哪些
自身免疫性肝炎的治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物制劑治療、肝移植手術(shù)、生活干預(yù)等。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。
1、免疫抑制劑治療
硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑可抑制異常激活的免疫系統(tǒng)。適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)答不佳或需長(zhǎng)期維持治療的患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片、布地奈德膠囊等糖皮質(zhì)激素能快速控制肝臟炎癥活動(dòng)。多用于疾病急性發(fā)作期，需逐漸減量以避免反跳。長(zhǎng)期使用需關(guān)注骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
3、生物制劑治療
利妥昔單抗注射液等B細(xì)胞清除劑可用于難治性病例。通過靶向調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減輕肝損傷，治療前需篩查乙肝等感染性疾病?？赡艹霈F(xiàn)輸液反應(yīng)或感染概率增高。
4、肝移植手術(shù)
終末期肝病或肝功能衰竭患者需考慮肝移植。術(shù)后仍需持續(xù)免疫抑制治療防止復(fù)發(fā)，5年生存率較高但存在排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。需終身隨訪監(jiān)測(cè)移植肝功能。
5、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息避免勞累，嚴(yán)格戒酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂飲食。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，避免使用肝毒性藥物。
自身免疫性肝炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白水平。日常注意預(yù)防感染，接種甲肝乙肝疫苗。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)有助于病情控制，可加入患者互助組織獲取心理支持。
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