產(chǎn)后期間手痛可能由生理性水腫、腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、生理性水腫

產(chǎn)后手部水腫是常見(jiàn)現(xiàn)象，主要與孕期體內(nèi)水分潴留及分娩后體液重新分布有關(guān)。這種水腫通常在產(chǎn)后一周內(nèi)逐漸消退，可能伴隨手指脹痛、握拳困難等癥狀。改善措施包括適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減少鹽分?jǐn)z入避免水鈉潴留，進(jìn)行輕柔的手指屈伸活動(dòng)幫助淋巴循環(huán)。建議哺乳期媽媽避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)可將手腕墊高，若伴隨血壓升高或尿量明顯減少需警惕妊娠高血壓后遺癥。

二、腕管綜合征

腕管綜合征因腕部韌帶增生或組織水腫壓迫正中神經(jīng)所致，典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指區(qū)域的麻木刺痛，夜間癥狀常加重。該病癥與妊娠期激素變化引起的組織水腫及哺乳期反復(fù)屈腕動(dòng)作有關(guān)。治療需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診，可采取腕部制動(dòng)支具固定，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。哺乳期患者可采用冷敷減輕水腫，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，若保守治療無(wú)效需考慮腕管松解術(shù)。

三、腱鞘炎

產(chǎn)后腱鞘炎多因照顧嬰兒時(shí)重復(fù)抱姿動(dòng)作導(dǎo)致肌腱過(guò)度摩擦，常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。癥狀表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛，握物時(shí)疼痛加劇，可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)制與產(chǎn)后韌帶松弛及頻繁手工勞作相關(guān)。治療需減少重復(fù)性手腕動(dòng)作，采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，嚴(yán)重者可接受局部封閉注射。建議哺乳媽媽使用抱嬰帶分擔(dān)手腕負(fù)荷，定期做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、關(guān)節(jié)炎

產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，與免疫系統(tǒng)重建及激素水平波動(dòng)相關(guān)。癥狀特征為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，可能伴隨低熱乏力等全身癥狀。診斷需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查。治療需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉保持活動(dòng)度。哺乳期患者應(yīng)避免使用甲氨蝶呤等影響乳汁分泌的藥物，注意關(guān)節(jié)保暖防潮。

五、骨質(zhì)疏松

產(chǎn)后骨質(zhì)疏松與哺乳期鈣質(zhì)大量流失及雌激素水平驟降有關(guān)，表現(xiàn)為骨痛、腰背酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。危險(xiǎn)因素包括孕期鈣攝入不足、維生素D缺乏及長(zhǎng)期臥床。診斷需通過(guò)骨密度檢測(cè)確認(rèn)，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片滿足哺乳期鈣需求，使用阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。建議每日保證500毫升奶制品攝入，多進(jìn)行戶外活動(dòng)增加日照時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

產(chǎn)后手痛患者應(yīng)注意日常手腕保護(hù)，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，哺乳時(shí)使用哺乳枕減輕手臂壓力。飲食方面增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、芝麻，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行溫和的手部操鍛煉，如彈鋼琴式手指運(yùn)動(dòng)、腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)肌電圖、X線等檢查排除嚴(yán)重病理改變。產(chǎn)后康復(fù)階段應(yīng)保持良好作息，避免冷水刺激，穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。