宮腔鏡手術是怎么過程
宮腔鏡手術是一種微創(chuàng)婦科手術,通過自然腔道置入內窺鏡,對子宮腔內病變進行診斷與治療,其過程主要包括術前準備、麻醉、置鏡探查、手術操作與術后觀察幾個階段。
一、術前準備
手術前需進行全面的術前評估,包括婦科檢查、超聲檢查以及必要的血液學檢查,以明確手術指征并排除禁忌。患者通常需要在月經干凈后一周內進行手術,以減少出血風險并提高視野清晰度。術前需禁食禁水,并可能使用藥物軟化宮頸,以便于器械進入宮腔。
二、麻醉與體位
手術通常在靜脈麻醉或椎管內麻醉下進行,確?;颊咴跓o痛狀態(tài)下接受手術?;颊呷“螂捉厥唬囱雠P、雙腿分開并抬高固定于支架上。醫(yī)護人員會對外陰及陰道進行常規(guī)消毒,并鋪上無菌手術巾,以建立無菌手術區(qū)域。
三、置鏡與膨宮
醫(yī)生會使用窺器擴張陰道,暴露宮頸,并用宮頸鉗固定。隨后將宮腔鏡外套管經宮頸口置入宮腔。為了獲得清晰的視野并擴大宮腔操作空間,需要持續(xù)向宮腔內灌注膨宮介質,如生理鹽水或葡萄糖溶液,同時連接光源和攝像系統(tǒng),將宮腔內圖像實時傳輸到顯示屏上。
四、探查與手術操作
醫(yī)生通過顯示屏觀察子宮腔的形態(tài)、大小、內膜情況以及有無占位性病變,如息肉、黏膜下肌瘤、粘連或異常增生。根據術前診斷與鏡下所見,使用通過宮腔鏡操作孔道置入的微型器械,如電切環(huán)、剪刀、抓鉗等,進行相應的手術操作,例如子宮內膜息肉切除術、子宮黏膜下肌瘤切除術、宮腔粘連分離術或子宮內膜活檢。
五、術后觀察與離院
手術操作完成后,撤出宮腔鏡及器械,觀察宮腔內有無活動性出血?;颊呗樽硖K醒后,需在恢復室觀察一段時間,監(jiān)測生命體征及陰道出血情況。若無特殊不適,多數患者可在當日或次日離院。術后會給予口服抗生素預防感染,并告知注意事項,如禁止盆浴和性生活、觀察出血量等。
宮腔鏡手術后應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,通常建議休息一到兩周。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于身體恢復。術后一周內陰道可能有少量血性分泌物,屬于正?,F象,但若出現出血量超過月經量、腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味等情況,需及時返院復查。術后應按醫(yī)囑定期復查,通過超聲檢查評估宮腔恢復情況,并遵循醫(yī)生指導進行后續(xù)治療或備孕計劃。




