導(dǎo)尿管漏尿如何處理
導(dǎo)尿管漏尿可通過調(diào)整導(dǎo)尿管位置、更換導(dǎo)尿管、檢查膀胱功能、處理感染、加強(qiáng)護(hù)理等方式改善。漏尿可能與導(dǎo)尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、導(dǎo)尿管型號(hào)不適、固定不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、調(diào)整導(dǎo)尿管位置
導(dǎo)尿管移位或受壓可能導(dǎo)致漏尿，需檢查導(dǎo)管是否在尿道內(nèi)正確放置。操作時(shí)需輕柔避免損傷尿道，調(diào)整后觀察漏尿是否緩解。若因體位改變導(dǎo)致導(dǎo)管扭曲，可通過改變體位或重新固定導(dǎo)管解決。
2、更換導(dǎo)尿管
導(dǎo)尿管老化、氣囊破損或型號(hào)不適可能引發(fā)漏尿。選擇合適材質(zhì)與尺寸的導(dǎo)尿管，硅膠導(dǎo)管更適合長期留置。更換時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，避免尿路感染，更換后需確認(rèn)氣囊注水是否充分。
3、檢查膀胱功能
膀胱過度活動(dòng)或痙攣會(huì)引起漏尿，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。可通過膀胱訓(xùn)練或遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解痙攣。嚴(yán)重者需尿動(dòng)力學(xué)評估以明確病因。
4、處理感染
尿路感染可能導(dǎo)致膀胱刺激征引發(fā)漏尿。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。同時(shí)增加水分?jǐn)z入，保持會(huì)陰清潔，定期更換尿袋以減少細(xì)菌滋生。
5、加強(qiáng)護(hù)理
保持導(dǎo)尿管通暢，避免折疊受壓，每日清潔尿道口。使用抗反流尿袋并定期排空，記錄尿量及性狀。對長期留置者，可配合使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防失禁性皮炎，必要時(shí)使用吸水護(hù)理墊。
導(dǎo)尿管漏尿期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。定期翻身或活動(dòng)防止導(dǎo)管受壓，觀察尿液顏色與量，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。護(hù)理人員操作前后需規(guī)范洗手，每周更換尿袋，每月更換導(dǎo)尿管以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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