急性腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰椎間盤(pán)突出通常與腰椎退行性變、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因有關(guān)。

一、臥床休息

臥床休息是急性期基礎(chǔ)治療方式，有助于減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根受壓。建議臥硬板床，采取屈膝側(cè)臥位，避免彎腰和負(fù)重活動(dòng)。休息時(shí)間需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，通常急性疼痛緩解后可逐漸進(jìn)行輕度活動(dòng)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可幫助減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。對(duì)于神經(jīng)性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、物理治療

物理治療在急性癥狀緩解后介入，包括熱敷、超短波療法、中頻電療等手段。這些方法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，減輕水腫。牽引治療也可在一定條件下嘗試，但需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，避免加重?fù)p傷。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于保守治療效果不佳者，可考慮微創(chuàng)介入治療。臭氧髓核消融術(shù)通過(guò)注入臭氧氣體使突出髓核萎縮。經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)利用激光汽化部分髓核組織降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力。硬膜外皮質(zhì)類(lèi)固醇注射能直接作用于病變部位，強(qiáng)力抗炎鎮(zhèn)痛。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙如馬尾神經(jīng)綜合征或經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)治療。椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性手術(shù)如椎板切除椎間盤(pán)摘除術(shù)適用于復(fù)雜病例，必要時(shí)行椎間融合內(nèi)固定術(shù)以維持脊柱穩(wěn)定性。

急性期過(guò)后應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛動(dòng)作，選擇硬質(zhì)床墊避免睡軟床，糾正不良坐姿站姿避免久坐久站，工作時(shí)可使用護(hù)腰帶來(lái)源適度支撐，飲食方面注意控制體重減少腰椎負(fù)荷，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶豆制品，戶外曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，癥狀緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。