患前列腺癌有什么癥狀
前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、精液帶血、勃起功能障礙及骨骼疼痛等癥狀。
一、排尿異常
早期前列腺癌可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變，表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多、尿流變細或排尿中斷。這些癥狀與前列腺增生相似，需要通過前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢進行鑒別。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱頸或尿道時，可能引發(fā)尿潴留，此時需進行導(dǎo)尿處理并評估手術(shù)必要性。
二、骨盆不適
腫瘤局部進展可引起會陰部和恥骨上區(qū)持續(xù)性鈍痛，部分患者表現(xiàn)為直腸壓迫感或排便疼痛。若癌細胞侵犯輸尿管口，可能導(dǎo)致腎積水伴腰部酸脹。這類癥狀往往提示腫瘤已突破前列腺包膜，需通過影像學(xué)檢查評估病灶范圍。
三、精液帶血
腫瘤侵犯精囊腺會導(dǎo)致血精，精液呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。這種情況多伴隨射精疼痛，且反復(fù)出現(xiàn)。需要經(jīng)直腸超聲檢查確認精囊受累情況，并根據(jù)腫瘤分期決定是否需聯(lián)合放療。
四、勃起功能障礙
前列腺癌侵犯陰莖海綿體神經(jīng)血管束時，會引起進行性勃起困難。術(shù)后神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致該癥狀，可考慮使用磷酸二酯酶5抑制劑改善功能，但需排除心血管疾病禁忌。
五、骨骼疼痛
晚期前列腺癌常見骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腰骶部、髖部或肋骨持續(xù)性疼痛，夜間加重且可能伴隨病理性骨折。骨掃描能明確轉(zhuǎn)移灶范圍，通常需要內(nèi)分泌治療聯(lián)合鍶89核素治療緩解骨痛。
建議50歲以上男性每年進行前列腺癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常保持低脂飲食，多攝入番茄紅素含量高的熟番茄，適量補充維生素E和硒元素。避免長時間騎行對前列腺的持續(xù)壓迫，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時至泌尿外科就診，通過多參數(shù)磁共振和穿刺活檢明確診斷，根據(jù)Gleason評分和臨床分期選擇主動監(jiān)測、根治性手術(shù)或放射治療等方案。
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