第四腰椎壓縮性骨折怎么辦
第四腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。第四腰椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-6周,避免腰部負重活動。臥床期間應保持脊柱軸向翻身,使用硬板床配合氣墊床預防壓瘡??蛇M行踝泵運動預防下肢深靜脈血栓。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具8-12周,支具需延伸至胸椎中段和骶骨。每日佩戴時間不少于20小時,僅在洗澡和臥床休息時可暫時解除。支具能限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動,促進骨折愈合。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片進行基礎治療。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超短波和脈沖電磁場治療,每日1次連續(xù)2周。后期加入腰背肌等長收縮訓練,逐步過渡到橋式運動和游泳等低沖擊運動。物理治療能改善局部血液循環(huán),預防肌肉萎縮。
5、手術治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術。手術能恢復椎體高度,解除神經(jīng)壓迫。術后仍需佩戴支具3個月,并定期復查X線評估融合情況。
第四腰椎壓縮性骨折康復期間需加強營養(yǎng)攝入,每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D。避免搬運重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,半年內(nèi)禁止跳傘、滑雪等高風險運動。定期進行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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