骨質(zhì)疏松患者可以適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等食物，有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或骨折，需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等藥物。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，鈣是骨骼的主要成分，優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉力量。建議選擇低脂或脫脂牛奶，乳糖不耐受者可選用無乳糖牛奶或酸奶。每日飲用300-500毫升牛奶可滿足部分鈣需求。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品含有大豆異黃酮和鈣，大豆異黃酮具有類雌激素作用，可能減緩骨量流失。南豆腐含鈣量高于北豆腐，建議每周食用3-4次，每次100-150克。

3、深綠色蔬菜

菠菜、油菜等深綠色蔬菜富含維生素K和鈣，維生素K參與骨鈣素羧化，促進(jìn)鈣沉積。烹飪時建議先焯水去除草酸，避免影響鈣吸收。每日攝入300-500克蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半。

4、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含有鎂和鋅等礦物質(zhì)，鎂參與鈣代謝調(diào)節(jié)，鋅促進(jìn)骨形成。堅(jiān)果脂肪含量較高，每日建議食用10-15克，優(yōu)先選擇原味未加工產(chǎn)品。

5、海產(chǎn)品

三文魚、沙丁魚等海產(chǎn)品富含維生素D和歐米伽3脂肪酸，維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收。建議每周食用2-3次海魚，每次100-150克，清蒸或烤制更健康。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

用于鈣和維生素D缺乏引起的骨質(zhì)疏松，碳酸鈣提供鈣元素，維生素D3促進(jìn)鈣吸收。常見不良反應(yīng)包括便秘和腹脹，腎功能不全者慎用。

2、阿侖膦酸鈉片

屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收。需空腹用200毫升溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位。食管炎患者禁用。

3、骨化三醇軟膠囊

為活性維生素D3制劑，直接促進(jìn)腸道鈣磷吸收，適用于肝腎功能異常的骨質(zhì)疏松患者。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。

4、鮭降鈣素注射液

用于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，通過抑制破骨細(xì)胞活性緩解骨痛。常見給藥方式為皮下或肌肉注射，可能出現(xiàn)面部潮紅和惡心等不良反應(yīng)。

5、雷洛昔芬片

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，增加骨密度同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。可能增加靜脈血栓風(fēng)險，有血栓病史者禁用。

骨質(zhì)疏松患者除注意飲食外，還應(yīng)保證每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動刺激骨形成，避免吸煙和過量飲酒，定期進(jìn)行骨密度檢測。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化防治方案，食物補(bǔ)充與藥物治療相結(jié)合，預(yù)防跌倒和骨折發(fā)生。