有腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的慢性疾病，主要表現(xiàn)為乏力、皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。
1、病因
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能與自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染、腎上腺手術(shù)切除等因素有關(guān)。自身免疫性腎上腺炎是最常見的原因，會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)逐漸破壞。結(jié)核感染可能累及腎上腺組織。腎上腺手術(shù)切除后可能造成激素分泌不足。
2、癥狀
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥通常表現(xiàn)為進行性乏力、食欲減退、體重減輕。皮膚黏膜色素沉著是特征性表現(xiàn)，尤其在摩擦部位明顯?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、低血糖、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
3、診斷
診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需要進行血漿皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素檢測。促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗有助于評估腎上腺皮質(zhì)儲備功能。影像學(xué)檢查如腎上腺CT可幫助明確病因。
4、治療
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療主要是激素替代治療。常用藥物包括氫化可的松片、醋酸可的松片等糖皮質(zhì)激素。對于鹽皮質(zhì)激素不足的患者，可能需要加用氟氫可的松片。治療過程中需要定期監(jiān)測激素水平和臨床癥狀。
5、并發(fā)癥
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能出現(xiàn)腎上腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。腎上腺危象表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓、意識障礙等，需要緊急靜脈補充糖皮質(zhì)激素。長期未治療可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松等問題。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者需要注意規(guī)律服藥，避免突然停藥。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鈉鹽。避免過度勞累和精神刺激，預(yù)防感染。定期復(fù)查激素水平和血壓等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。外出時應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和用藥情況。
