腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的預(yù)后如何
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的預(yù)后與病情控制程度密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期維持正常生活，但需終身激素替代治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者通過規(guī)律服用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素替代藥物，如氫化可的松片、醋酸可的松片、氟氫可的松片等，能夠有效維持體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。日常需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，在感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下及時增加藥量。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可顯著改善，疲勞、低血壓、皮膚色素沉著等表現(xiàn)逐漸減輕，電解質(zhì)紊亂得到糾正，生活質(zhì)量接近常人。
若未及時治療或擅自停藥，可能誘發(fā)腎上腺危象，表現(xiàn)為嚴重低血壓、高熱、意識模糊甚至休克，需緊急靜脈注射氫化可的松注射液搶救。合并自身免疫性疾病、結(jié)核感染等原發(fā)病的患者，預(yù)后還受基礎(chǔ)疾病進展影響。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥方案；定期復(fù)查激素水平和電解質(zhì)指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量；避免劇烈運動和精神刺激，保持規(guī)律作息；飲食中適當增加食鹽攝入，注意補充維生素D和鈣質(zhì)；出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激情況時立即聯(lián)系醫(yī)生。家屬需學(xué)習(xí)腎上腺危象的識別與急救措施，家中常備應(yīng)急注射用激素。
