胃底隆起怎么治療
胃底隆起可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。胃底隆起可能與胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃黏膜下腫瘤、胃底靜脈曲張、外壓性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹不適、反酸、吞咽困難等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的胃底隆起性病變，如胃息肉或早期胃黏膜下腫瘤。通過胃鏡引導(dǎo)下使用電切圈套器或黏膜剝離術(shù)完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療后可能出現(xiàn)出血或穿孔，需密切觀察有無嘔血、黑便或劇烈腹痛。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，適用于合并反流性食管炎或胃潰瘍的胃底隆起。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能改善胃排空障礙。若存在幽門螺桿菌感染，需采用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根除治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)切除
對于直徑超過2厘米的胃間質(zhì)瘤或懷疑惡變的病變，需行腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。手術(shù)方式包括胃楔形切除、胃部分切除等，根據(jù)腫瘤位置和浸潤深度決定范圍。術(shù)前需完善超聲胃鏡和CT評估，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺或胃排空延遲等并發(fā)癥，需留置胃管并逐步恢復(fù)飲食。
4、飲食調(diào)整
日常應(yīng)選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及過硬食物。采用少食多餐原則，每餐控制在200-300克，餐后保持直立位30分鐘。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的飲品。合并反酸者可睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、定期復(fù)查
良性病變切除后建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。未治療的黏膜下病變需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲胃鏡隨訪，觀察大小變化。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐或嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。長期服用非甾體抗炎藥者需定期評估胃黏膜狀態(tài)。
胃底隆起患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色和腹部體征變化，出現(xiàn)柏油樣便或劇烈腹痛需急診處理。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花，促進(jìn)組織修復(fù)。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行嘗試偏方或中斷隨訪。
