胃底隆起病變什么意思
胃底隆起病變是指胃底部黏膜向胃腔內(nèi)異常凸起的形態(tài)學(xué)改變，通常是胃鏡檢查時(shí)的描述性術(shù)語(yǔ)，可能涉及炎癥、息肉、平滑肌瘤、異位胰腺或惡性腫瘤等多種情況。
一、炎癥性病變
胃底炎癥性隆起多與慢性胃炎、胃黏膜損傷有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒、服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致局部黏膜充血水腫，形成隆起。患者常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并配合胃黏膜保護(hù)劑。
二、胃底腺息肉
胃底腺息肉是胃底常見的良性隆起，多與長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或家族遺傳相關(guān)。息肉通常直徑小于1厘米，表面光滑，多數(shù)無(wú)癥狀。較小息肉可定期觀察，較大息肉需在胃鏡下切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
三、平滑肌瘤
起源于胃壁肌層的良性腫瘤，表現(xiàn)為黏膜下隆起，表面黏膜多完整。較小腫瘤可隨訪觀察，若出現(xiàn)出血、梗阻或快速增大需手術(shù)切除。胃鏡檢查結(jié)合超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤層次和性質(zhì)。
四、異位胰腺
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至胃壁形成隆起，多位于胃竇大彎側(cè)。通常無(wú)癥狀，少數(shù)可引起出血或梗阻。診斷依賴超聲內(nèi)鏡或CT檢查，無(wú)癥狀者無(wú)須處理，有并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切除。
五、惡性腫瘤
胃腺癌或淋巴瘤等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為局部隆起，表面易糜爛出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、黑便、貧血等報(bào)警癥狀。確診需依靠活檢病理，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)胃底隆起病變應(yīng)完善超聲胃鏡、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或惡性腫瘤，須遵醫(yī)囑積極干預(yù)，避免延誤治療。
