嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳管理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，便于經(jīng)膽汁和尿液排出。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和液體攝入量。該方法適用于多數(shù)生理性黃疸及部分病理性黃疸，通常需要持續(xù)照射12-24小時(shí)。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。藥物干預(yù)多用于中重度黃疸或光療效果不佳時(shí)，需注意不同藥物可能引起的嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、換血療法

換血療法適用于重度高膽紅素血癥或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥。換血指征包括膽紅素水平超過換血閾值、已出現(xiàn)肌張力異?；蚴人饶懠t素腦病征兆。

4、母乳管理

對(duì)于母乳性黃疸可采取少量多次喂養(yǎng)策略，必要時(shí)暫停母乳2-3天改用配方奶喂養(yǎng)。哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。多數(shù)母乳性黃疸在持續(xù)喂養(yǎng)4-12周后自行消退，若膽紅素水平持續(xù)升高需排除其他病理性因素。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

保證每日每公斤體重150-180毫升的液體攝入量，通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)困難者可考慮靜脈補(bǔ)液，同時(shí)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善膽紅素腸肝循環(huán)，對(duì)輕度黃疸有時(shí)可替代其他治療方式。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸程度，避免包裹過多衣物影響皮膚顏色判斷。按醫(yī)囑定期復(fù)查經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平，出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間注意維持嬰兒體溫穩(wěn)定，藍(lán)光照射后適當(dāng)增加水分補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡。