支氣管擴(kuò)張可通過(guò)體位引流、藥物治療、霧化吸入、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、外科手術(shù)等方式及時(shí)治療。支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、先天性疾病、異物吸入、纖毛功能障礙等原因引起。

一、體位引流

體位引流是利用重力作用促進(jìn)呼吸道分泌物排出的物理療法。患者需采取特定體位使病變部位處于高位，支氣管開(kāi)口處于低位，通過(guò)有效咳嗽將積存的痰液排出。這種方法有助于保持氣道通暢，減少細(xì)菌滋生，適用于痰液黏稠或咳痰無(wú)力的患者。建議每日進(jìn)行兩到三次，每次持續(xù)十到二十分鐘。配合背部叩擊可增強(qiáng)引流效果，但需避免在飯后立即操作。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)控制感染和改善癥狀。細(xì)菌感染急性加重時(shí)需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片可緩解氣道痙攣，黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏稠度。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。

三、霧化吸入

霧化吸入可將藥物直接送達(dá)呼吸道病變部位。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥，吸入用異丙托溴銨溶液等支氣管擴(kuò)張劑緩解呼吸困難。這種方法起效迅速，局部藥物濃度高，適用于急性癥狀發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的患者。霧化治療需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，注意器械的清潔消毒。

四、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是介入放射學(xué)技術(shù)，用于處理支氣管擴(kuò)張合并大咯血。通過(guò)導(dǎo)管選擇性阻塞出血的支氣管動(dòng)脈，有效控制危及生命的咯血。這種方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適用于藥物治療無(wú)效的活動(dòng)性出血。術(shù)后需密切觀察生命體征，警惕血管再通或異位栓塞等并發(fā)癥。

五、外科手術(shù)

外科手術(shù)適用于局限性強(qiáng)、反復(fù)感染或大咯血的患者。手術(shù)方式包括肺段切除、肺葉切除等，旨在徹底清除病變組織。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及病變范圍，術(shù)后注意呼吸道管理及疼痛控制。對(duì)于雙側(cè)廣泛病變或肺功能?chē)?yán)重受損者，手術(shù)需慎重評(píng)估。

支氣管擴(kuò)張患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染，避免吸煙及接觸刺激性氣體。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期隨訪(fǎng)復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療結(jié)合科學(xué)護(hù)理有助于控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展。