急性重型再生障礙性貧血
急性重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少、嚴重貧血、感染和出血傾向。該病起病急驟,病情兇險,需立即就醫(yī)治療。
急性重型再生障礙性貧血的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與免疫異常、病毒感染、化學藥物或放射線暴露等因素有關(guān)。患者骨髓造血干細胞數(shù)量顯著減少,導致紅細胞、白細胞和血小板生成障礙。臨床表現(xiàn)以面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀為主,同時伴有反復發(fā)熱、口腔潰瘍等感染表現(xiàn),以及皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等出血傾向。實驗室檢查可見全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低,骨髓穿刺顯示骨髓增生低下。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)和骨髓檢查結(jié)果,并排除其他可能導致全血細胞減少的疾病。
治療上主要采用免疫抑制治療和造血干細胞移植兩種方式。免疫抑制治療常用抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素,可抑制異常免疫反應,促進骨髓造血功能恢復。造血干細胞移植是唯一可能根治該病的方法,適用于年輕且有合適供者的患者。支持治療包括輸血糾正貧血和血小板減少,使用粒細胞集落刺激因子提升中性粒細胞計數(shù),以及預防性抗感染治療。病情危重者需入住無菌病房,密切監(jiān)測生命體征和血象變化。
急性重型再生障礙性貧血患者日常需注意保持個人衛(wèi)生,避免感染風險。飲食應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,保證充足營養(yǎng)攝入。避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,防止出血。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)和骨髓象。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,家屬應給予充分的心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況需立即就醫(yī)。




