心力衰竭的早期癥狀
心力衰竭的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力倦怠、心率增快等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心臟超聲、腦鈉肽檢測等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
1、活動(dòng)后氣促
早期心力衰竭患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯氣短，休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者會(huì)在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，需坐起或開窗透氣才能緩解。這種夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，并監(jiān)測體重變化。
3、下肢水腫
雙足踝部凹陷性水腫是右心衰竭的常見體征，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。水腫多從足背開始逐漸向上蔓延，與體循環(huán)靜脈壓升高、鈉水潴留相關(guān)?；颊邞?yīng)記錄每日尿量，避免長時(shí)間站立，醫(yī)生可能建議服用托拉塞米片等袢利尿劑改善癥狀。
4、乏力倦怠
心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足，患者常感到異常疲勞，輕微活動(dòng)即需休息。這種乏力感與骨骼肌缺氧、代謝廢物堆積有關(guān)。需保證每日充足睡眠，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)師可能推薦高蛋白飲食補(bǔ)充能量。
5、心率增快
代償性交感神經(jīng)興奮會(huì)引起靜息心率超過100次/分，患者可能自覺心悸。這是心臟通過加快跳動(dòng)來彌補(bǔ)每次搏出血量減少的表現(xiàn)。應(yīng)避免飲用濃茶咖啡，醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片控制心率，同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測血壓、心率及體重變化。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。定期復(fù)查心臟功能，若出現(xiàn)咳嗽咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等急性左心衰表現(xiàn)，須立即急診救治。
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