心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。

1、呼吸困難

呼吸困難是心力衰竭最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情加重可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn)，患者常在入睡后因憋氣驚醒，需坐起才能緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸，平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位。呼吸困難主要與肺淤血和肺順應(yīng)性降低有關(guān)，患者常伴有咳嗽、咳白色泡沫痰等癥狀。

2、乏力

心力衰竭患者常感到全身乏力、易疲勞，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯疲乏感。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身組織器官供血不足，特別是骨骼肌缺血缺氧所致。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，輕度心力衰竭患者可能僅在劇烈活動(dòng)后感到疲勞，而嚴(yán)重心力衰竭患者即使在休息狀態(tài)下也會(huì)感到極度疲乏。乏力常伴有活動(dòng)耐量下降，影響日常生活和工作能力。

3、水腫

水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，多從身體低垂部位開始，如雙下肢、足踝部，逐漸向上發(fā)展至全身。水腫呈凹陷性，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、胸腔積液和心包積液。水腫的發(fā)生與靜脈回流受阻、水鈉潴留和低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊叱０橛心蛄繙p少、體重增加等癥狀，需要限制鈉鹽攝入和使用利尿劑治療。

4、心悸

心力衰竭患者常有心悸感，表現(xiàn)為自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與代償性心率增快、心律失常或心臟擴(kuò)大有關(guān)。常見的心律失常包括房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。心悸可伴有胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致暈厥甚至猝死。心悸癥狀的出現(xiàn)提示需要及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)給予抗心律失常藥物治療。

5、咳嗽

心力衰竭患者可出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰，夜間平臥時(shí)加重?？人灾饕c肺淤血和支氣管黏膜水腫有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。長期慢性心力衰竭患者可能因肺動(dòng)脈高壓和肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致慢性咳嗽。咳嗽癥狀常被誤診為呼吸道感染，需要結(jié)合其他心力衰竭癥狀和體征進(jìn)行鑒別診斷。

心力衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在2-3克以內(nèi)，避免加重水鈉潴留。適當(dāng)限制液體攝入，保持出入量平衡。根據(jù)心功能狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查心臟功能和相關(guān)指標(biāo)。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂等危險(xiǎn)因素。