空腹血糖受損是指空腹靜脈血漿血糖值介于6.1毫摩爾每升至7.0毫摩爾每升之間，且糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升的一種糖代謝異常狀態(tài)，屬于糖尿病前期。

一、定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖受損是一個(gè)基于靜脈抽血化驗(yàn)的臨床診斷，其核心在于空腹血糖水平已超出正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常人的空腹血糖通常低于6.1毫摩爾每升；當(dāng)空腹血糖持續(xù)在6.1至7.0毫摩爾每升這個(gè)區(qū)間，同時(shí)餐后兩小時(shí)血糖正常，即可被診斷為空腹血糖受損。這提示機(jī)體的胰島素分泌可能已出現(xiàn)相對(duì)不足或胰島素利用效率下降，身體處理血糖的能力出現(xiàn)了障礙。

二、發(fā)生機(jī)制

空腹血糖受損的發(fā)生主要與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能代償性減退有關(guān)。在長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素影響下，人體肌肉、脂肪和肝臟等組織對(duì)胰島素的敏感性下降，即產(chǎn)生胰島素抵抗。為了將血糖維持在正常水平，胰腺需要分泌更多的胰島素。當(dāng)這種代償能力不足以克服胰島素抵抗時(shí)，基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平便開始升高，進(jìn)而表現(xiàn)為空腹血糖受損。

三、主要風(fēng)險(xiǎn)因素

導(dǎo)致空腹血糖受損的風(fēng)險(xiǎn)因素多樣。遺傳因素起到一定作用，有糖尿病家族史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。超重或肥胖尤其是中心性肥胖是核心風(fēng)險(xiǎn)，過多的內(nèi)臟脂肪會(huì)加劇胰島素抵抗。不健康的飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期攝入高糖、高脂食物，體力活動(dòng)不足，以及年齡增長(zhǎng)，都是重要的環(huán)境因素。妊娠期糖尿病史、高血壓、血脂異常等也與空腹血糖受損的發(fā)生密切相關(guān)。

四、潛在危害與轉(zhuǎn)歸

空腹血糖受損本身癥狀隱匿，但危害不容小覷。它顯著增加未來發(fā)展為2型糖尿病的概率，是糖尿病的重要預(yù)警信號(hào)。同時(shí)，處于此階段的人群發(fā)生心血管疾病，如冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也已明顯高于血糖正常者。如果不進(jìn)行有效干預(yù)，部分人的血糖會(huì)進(jìn)一步惡化，最終確診為糖尿病。反之，積極的生活方式干預(yù)可以很大概率使血糖恢復(fù)正常，延緩或阻止疾病進(jìn)展。

五、干預(yù)與管理策略

對(duì)于空腹血糖受損的管理，生活方式干預(yù)是基石且最為有效。核心目標(biāo)是減重和改善胰島素敏感性。飲食上需控制總熱量攝入，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周應(yīng)保證至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳。對(duì)于通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)仍效果不佳，或同時(shí)合并其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的高危個(gè)體，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等，但所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下使用，不可自行服藥。

確診為空腹血糖受損后，應(yīng)充分重視這一健康警示。除了堅(jiān)持上述飲食與運(yùn)動(dòng)調(diào)整，建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力同樣重要。建議每半年至一年監(jiān)測(cè)一次空腹血糖和糖化血紅蛋白，有條件者可定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以便及時(shí)了解血糖變化趨勢(shì)。日常生活中應(yīng)注意觀察是否有異常口渴、多尿、體重不明原因下降等糖尿病典型癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過系統(tǒng)、持久的健康管理，完全有可能逆轉(zhuǎn)這一時(shí)期，維護(hù)長(zhǎng)期心血管健康。