怎么檢查有沒(méi)有冠心病

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冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲等檢查確診。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X線下觀察血管狹窄或阻塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。檢查前需評(píng)估腎功能，避免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。

2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，可無(wú)創(chuàng)評(píng)估血管狹窄程度。檢查前需控制心率，注射造影劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)。該檢查適用于中低風(fēng)險(xiǎn)患者的篩查，但對(duì)鈣化病變?cè)u(píng)估有限。

3、心電圖

靜息心電圖可檢測(cè)心肌缺血或梗死引起的ST-T改變，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和血壓變化。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)常用，不能運(yùn)動(dòng)者可選擇藥物負(fù)荷試驗(yàn)。該檢查對(duì)隱匿性冠心病有較高檢出率，但重度狹窄患者禁用。

5、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，提高診斷敏感性。該檢查無(wú)輻射，適用于隨訪評(píng)估治療效果。

確診冠心病后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和心臟功能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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