胃食管反流該怎么辦
胃食管反流可通過調整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、手術治療等方式改善。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲、腹內壓增高等原因引起。
1、調整飲食
避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管下括約肌的食物。減少咖啡、酒精、碳酸飲料攝入。采用少食多餐方式,餐后2小時內避免平臥。食物溫度適宜,避免過燙刺激食管黏膜。
2、抬高床頭
睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間反流??墒褂眯ㄐ握砘虼矇|下放置支撐物。避免右側臥位,左側臥位可減少胃酸反流頻率。睡前3小時禁食,減少胃內容物。
3、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片幫助加速胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護食管黏膜。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
4、控制體重
腹型肥胖會增加腹內壓促進反流。通過合理膳食和適度運動將體重指數控制在18.5-23.9。避免緊身衣物、束腰增加腹壓。運動選擇低沖擊項目,避免倒立、仰臥起坐等增加腹壓的動作。
5、手術治療
對于藥物控制不佳、存在食管裂孔疝或Barrett食管的患者,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術。手術通過重建胃食管連接部抗反流屏障。術后需配合飲食調整,定期復查胃鏡評估療效。
胃食管反流患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙可改善食管黏膜血流和括約肌功能。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重癥狀。記錄飲食與癥狀關系,識別個人誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時需及時消化內科就診,完善胃鏡、食管測壓等檢查評估病情。




