冠心病要做哪些檢查
冠心病患者通常需要做心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、血液檢查等檢查。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，通過上述檢查可以明確診斷并評估病情嚴重程度。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病最基礎的檢查項目，能夠記錄心臟電活動變化。通過心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常表現(xiàn)，典型的心肌缺血會出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變。靜息心電圖操作簡便且無創(chuàng)，但部分患者靜息狀態(tài)下可能表現(xiàn)正常，此時需要結合其他檢查。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，屬于有創(chuàng)性檢查。通過向冠狀動脈內注入造影劑，在X光下直接觀察血管狹窄程度和部位。該檢查能準確判斷血管病變范圍，為后續(xù)支架植入或搭橋手術提供依據(jù)。檢查前需評估腎功能并預防造影劑過敏。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結構和功能?？梢詸z測心室壁運動異常、心臟擴大、瓣膜病變等情況。對于心肌梗死患者，超聲能準確顯示梗死區(qū)域室壁運動減弱或消失。該檢查無輻射且可重復進行，適合隨訪觀察病情變化。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，提高冠心病檢出率?；颊咴卺t(yī)生監(jiān)護下進行平板運動或踏車運動，同時監(jiān)測心電圖和血壓變化。當出現(xiàn)胸痛、心電圖缺血改變或血壓異常時終止試驗。該檢查對隱匿性冠心病有較高診斷價值，但急性心肌梗死患者禁用。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標。心肌損傷時肌鈣蛋白、肌酸激酶等會顯著升高，具有診斷意義。血脂異常是冠心病危險因素，需定期監(jiān)測總膽固醇、低密度脂蛋白等指標。糖尿病患者還需關注糖化血紅蛋白水平，控制血糖有助于延緩冠心病進展。
冠心病患者除定期檢查外，需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時應立即就醫(yī)，不要擅自調整藥物劑量。
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