確診冠心病要做哪些檢查
確診冠心病通常需要做冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，通過(guò)上述檢查可以明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X光下觀(guān)察血管狹窄程度。該檢查能直觀(guān)顯示血管病變位置和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需要空腹，檢查后需臥床休息并觀(guān)察穿刺部位。
2、心電圖
心電圖是冠心病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血情況。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或陳舊性心肌梗死，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，但存在一定假陰性可能。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，能發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常。該檢查安全無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)評(píng)估心臟泵血功能和瓣膜情況有重要價(jià)值。檢查時(shí)需要暴露胸部，涂抹耦合劑。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖監(jiān)測(cè)判斷冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車(chē)試驗(yàn)。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病，但急性心肌梗死患者禁用。
5、血液生化檢查
血液生化檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，能輔助診斷冠心病和評(píng)估危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白升高提示心肌壞死，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。采血前通常需要空腹8-12小時(shí)。
確診冠心病后，患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥并改善生活方式。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制總熱量攝入，多吃蔬菜水果和全谷物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂。保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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