抬頭看天空時(shí)脖子后面疼可能是頸部肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、落枕、項(xiàng)韌帶鈣化等原因引起，一般可以通過(guò)適當(dāng)休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損多由長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用頸部肌肉導(dǎo)致，例如長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。癥狀表現(xiàn)為頸部后方酸脹疼痛，活動(dòng)時(shí)可能加重。治療措施包括避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)可能需要佩戴頸托限制活動(dòng)。

二、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤(pán)退行性變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病在抬頭時(shí)可能因神經(jīng)受壓導(dǎo)致頸部后方疼痛。治療可采用頸椎牽引減輕壓力，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

三、頸部筋膜炎

頸部筋膜炎通常與寒冷刺激、慢性勞損有關(guān)，筋膜組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。癥狀特點(diǎn)為頸部后方彌漫性疼痛，局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。治療可采用超短波物理療法，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部敷貼，口服依托考昔片控制炎癥。注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹，適當(dāng)進(jìn)行溫和的頸部活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

四、落枕

落枕多因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高度不適導(dǎo)致頸部肌肉急性痙攣。典型癥狀為晨起后頸部一側(cè)或后方疼痛，轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)局部冷敷減輕水腫，24小時(shí)后改為熱敷松弛肌肉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合酮洛芬凝膠外用按摩。睡眠時(shí)調(diào)整枕頭至適當(dāng)高度，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間扭轉(zhuǎn)。

五、項(xiàng)韌帶鈣化

項(xiàng)韌帶鈣化常與頸椎退行性變或慢性損傷有關(guān)，韌帶組織出現(xiàn)鈣鹽沉積。癥狀表現(xiàn)為頸部后方持續(xù)性鈍痛，抬頭時(shí)疼痛加劇可能伴隨彈響。治療可采用沖擊波療法松解粘連，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免頸部過(guò)度后仰動(dòng)作，進(jìn)行適度的頸部肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

日常生活中應(yīng)注意保持良好的頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位，工作間隙適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。選擇高度適宜的枕頭，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。注意頸部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。如頸部疼痛持續(xù)不緩解或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，不要自行盲目使用藥物或進(jìn)行推拿按摩。